醫(yī)藥冷鏈作為物流業(yè)的一個(gè)分支，特指為滿足人們疾病預(yù)防、診斷和治療的目的而進(jìn)行的冷藏藥品實(shí)體從生產(chǎn)者到使用者之間的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，包括其生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲存、使用等一系列環(huán)節(jié)。隨著我國醫(yī)藥流通規(guī)模的不斷增大，原本作為藥品流通供應(yīng)鏈補(bǔ)充的醫(yī)藥冷鏈的發(fā)展更加引人注意。

“疫苗、細(xì)胞因子、酶制劑、血液制品等生物制劑對溫度十分敏感，要求貯存、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)、分發(fā)過程保持在規(guī)定的冷藏狀態(tài)下和有效時(shí)間內(nèi)才能保障其質(zhì)量穩(wěn)定，流通過程中若暴露在常溫或高溫條件下，容易發(fā)生變性、降解、聚集并失去生物效力，同時(shí)還可能釋放一些致敏因子等有害成分，對臨床使用構(gòu)成威脅?！?nbsp;

冷鏈——保證疫苗質(zhì)量的關(guān)鍵

疫苗是一類特殊的藥品，它們含有經(jīng)過人工處理的病原體成分，既保留了它可供免疫系統(tǒng)識別的特征（抗原性），同時(shí)又破壞了它們的殺傷力。此外，疫苗中還含有佐劑、防腐劑、穩(wěn)定劑等輔助成分。

作為生物制品，疫苗對溫度比較敏感，溫度過高或過低都會對它們產(chǎn)生影響。從疫苗生產(chǎn)出廠到接種，其中要經(jīng)歷多個(gè)流通、運(yùn)輸和儲存的環(huán)節(jié)，為了保證疫苗的穩(wěn)定性和抗原性，全程的冷鏈就格外重要。一般來說，疫苗都需要在2-8℃條件下儲存，具體要求則要以說明書為準(zhǔn)。為了保證低溫，在疫苗運(yùn)輸和儲存中還要配備很多專業(yè)設(shè)備，包括低溫冷庫、冰排速凍器、普通冷庫、冷藏車、冰箱、冷藏背包等。

冷鏈斷了，后果有多嚴(yán)重？

全程冷鏈才能保證疫苗的質(zhì)量，那冷鏈斷了會怎么樣呢？未嚴(yán)格按照疫苗保存要求保存的疫苗我們可以叫做超溫疫苗，正如新聞中所說，超溫疫苗最大的問題就是失效。在不合適的保存條件下，疫苗中的抗原成分失活，接種之后也無法激活免疫反應(yīng)，這樣一來，再次遇到病原體的時(shí)候，機(jī)體也就無法得到保護(hù)了。一言以蔽之，就是打了白打。

根據(jù)疫苗種類和劑型不同，它們對溫度的敏感性也有一些差異。目前常用疫苗中，脊灰減活疫苗對溫度是最為敏感的，其中糖丸疫苗在37℃下放置1天效價(jià)就會出現(xiàn)明顯降低，5天降低為0。即使是對溫度相對不敏感的疫苗，在室溫下長時(shí)間放置同樣無法保證活性。

和無效的假藥一樣，超溫失活的疫苗流入市場也會帶來嚴(yán)重危害。對個(gè)體而言，接種無效疫苗的后果如何要看疫苗本身的種類。舉例來說，如果接種的已經(jīng)失效的水痘疫苗，產(chǎn)生不了效果，大不了也就是又得上水痘而已，發(fā)發(fā)燒，出出疹子，過上十天半個(gè)月，大多也就自愈了；但是如果接種的狂犬疫苗，未產(chǎn)生有效保護(hù)，發(fā)生了狂犬病毒的感染，那就真的是要命了。這也就是新聞中提到“或致人死亡”的原因。

對于整個(gè)人群而言，無效疫苗帶來的影響可能在短時(shí)間內(nèi)并不明顯，但長期的潛在風(fēng)險(xiǎn)依然是巨大的：試想，如果大多數(shù)人對于一種或者多種疾病的免疫接種都是空白，那勢必會大大增加疾病大規(guī)模爆發(fā)或流行的風(fēng)險(xiǎn)，這才是本起惡性事件所帶來的更大后果。

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